Constipation



Constipation (généralités)




Définition

Terme utilisé le plus souvent pour désigner le ralentissement du transit des intestins s'associant à une diminution de la quantité de selles émises, un retard à l'exonération (défécation : vidange intestinale), une consistance anormale et une difficulté à l'expulsion. Dans la majorité des cas, les selles sont déshydratées (sèches). Néanmoins, dans certaines affections (essentiellement neurologiques), les selles sont simplement retardées mais normales.
La difficulté est de distinguer une constipation « normale » sans conséquence d'une constipation liée à un processus pathologique (maladie).
Dans le premier cas, il est important de tranquilliser le patient en lui signalant qu'il ne s'agit pas d'une maladie au sens strict du terme mais d'une simple raréfaction des selles n'ayant aucune conséquence sur l'organisme. L'accumulation des selles dans l'intestin, à condition que celles-ci ne dépassent pas 3 ou 4 jours, au maximum une semaine, et s'il ne s'agit pas d'une occlusion intestinale (arrêt du passage des matières et des gaz) dans les intestins, n'occasionne aucun effet délétère (dangers) pour l'organisme (intoxication par exemple).

Le terme apopathodiaphulatophobie désigne la peur très importante de devenir constipé. Il s'agit de patients ne présentant aucune lésion particulière du côlon ou de l'appareil digestif en général. Simplement le patient est très angoissé et n'arrive pas à calmer ces affres, son appréhension. Il s'agit au final d'une phobie de la constipation qui est appelée également phobie intéroceptive. Celle-ci est susceptible de se chroniciser au fur et à mesure que les années passent. L'évolution se fait vers l'impression de sensations corporelles associées à une peur qu'aucun thérapeute ne peut raisonner. Le plus souvent les patients absorbent une variété importante de médicaments susceptibles d'être très dangereux pour leur santé. Le traitement de l'apopathodiaphulatophobie est psychologique et nécessite une psychothérapie. C'est la thérapie comportementale et cognitive qui donne le plus souvent les meilleurs résultats. Cette technique est la suivante. Dans un premier temps il est nécessaire d'explorer la façon dont le patients construit sa phobie. Lors d'une deuxième étape le patient doit apprendre à maîtriser la crise d'angoisse grâce à des techniques de relaxation entre autres. Enfin lors d'une troisième étape le patient doit nécessairement affronter l'objet de sa phobie mais ceci très progressivement.


Physiologie

La fréquence moyenne d'émission des selles est variable selon les individus. Elle est considérée comme normale pour un nombre allant de 1 à 2 par jour jusqu'à 2 par semaine. Le terme constipation désigne donc un nombre de selles inférieur à 2 par semaine.

                                              source   vulgaris-médical







28/08/2008
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